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减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
尿酸
嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。因溶解度较小,体内过多时可形成尿路结石或痛风。其临床意义包括:
血尿酸增高:
1) 血尿酸增高主要见于痛风,但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。
2) 在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时,如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。
3) 在肾功能减退时,常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎,其他肾脏疾病的晚期如肾结核 , 肾盂肾炎 ,肾盂积水等。
4) 在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸含量增高。
血尿酸降低:
恶性贫血,范科尼综合征血尿酸降低。
总胆固醇
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和,人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯, 肝脏是合成和贮存的主要器官。
胆固醇是合成肾上腺皮质激素 、性激素、 胆汁酸及维生素D等生理活性物质 的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。
增多:见于高脂血症 、动脉粥样硬化、糖尿病、 肾病综合征 、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、 高血压 〔部分〕,以及摄入维生素A 、 维生素D 、口服避孕药等药物。
减少:见于低脂蛋白血症、贫血、 败血症 、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、 营养不良 、肺结核和晚期癌症,以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、 维生素C 等药物。
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